건강보험 - 부부싸움도중 넘어져서 생긴 사고 건강보험 적용 여부.? - 부부싸움

건강보험 - 부부싸움도중 넘어져서 생긴 사고 건강보험 적용 여부.? - 부부싸움





질문

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부부싸움 중에 남편이 깨진 그릇위로 넘어져서 손목아랫부분이 인대가 파열되어 종합병원 응급실로 가서

응급처치를 받은 후 정산은 비보험으로 정산을 하면서. 원무과에 가서 다시 한번 말을 해보라고

하는데. 인터넷 검색을 해보니.. 싸움으로 인한 사고는 건강보험이 적용이 안되다는 글을 보게

되었습니다. 더군다나 더 심각한 문제는. 남편이 너무 화가나서 흥분이 되어 있는 상태여서 119에

신고를 하면서. 사고경위를 진술할때 본인이 그었다고 진술을 하여 더 심난합니다.

이런경우 객관적인 자료로는 싸움, 자해 모두 다 포함되어 있는 상태인데. 아직 공단에 신고된 바는

없는 거 같고. 금요일 밤에 일어난 사고여서 아직 원무과랑 상담도 해보지 못했는데..

이럴때의 최대한 적용받을 수 있는 방법은 어떻게 해야 할까요..

건강보험 적용이 되지 않을 경우 천만원정도의 병원비가 나온다고 하는데. 아직 5개월 된 아이도 있고

해서 너무 심난한 마음에 글을 올려봅니다..

답변

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폭행이나 자해는 건강보험이 적용이 되지 않습니다.

더군다나,119와 경찰에서 다 알고 있는 상황이네요..

병원에서 마음대로 처리을 하였다고 본인들이 처벌을 받을 수 있어 현재 상황에서는

질문자님의 자비로 치료을 받으셔야 할 것으로 보여집니다.

다른 방법이 없어 보이네요..ㅜ.ㅜ

현 상황에서는 도움을 드리지 못 하겠네요..