메리츠화재 알파플러스보험 의료실비 보상이요..

질문

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보상금 관련해서 질문드립니다.

작년에 의료실비을 메리츠화재 알파플러스보험으로 가입을 했어요..

예를들면 병원 진료비가 1회 : 1만5천원, 2회~6회 : 4천원이 나왔을경우 보상 되는 금액은 5천원인가요??

기본으로 만원은 뺀다고 하던데...그리고 만원이 안넘으면 보장이 되질않고..이게 맞는지 궁금합니다.

그리고 항문관련 수술을 받았을경우 실제 부담액은 25만원정도(요양급여 10만원+비급여15만원)인데...

요양급여 부담액이 10만원이면 10만원만 받는것인지...공단부담액까지 받는것인지 궁금합니다.








답변

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안녕하세요^^!   저는 닉네임   "너만아는곰탱이"    김재근FP  입니다.

(생명+손해(화재/해상)보험 취급=종신+건강+실비+암+운전자+어린이+연금+변액상품..등)

 

실비을 메리츠화재 알파플러스보험으로 가입을 하셨군요...


통원시 본인 부담금액은 의원-1만원,병원-1만5천원,종합병원-2만원을 공제한 나머지을

가입한도에서 보상을 받습니다. 약제비 8천원 공제 있구요..

 

그렇다면 올려주신 내용으로 약국은 가지 않았고,의원에서 진료을 받았다면 5천원만 보장을 받으시게 됩니다.

만약 병원을 가셨다면 보장 받을 금액이 전혀 없구요..

 

항문관련 치료을 받았을 경우 의료보험 적용된 부분의 본인 부담금을 보장해 주기 때문에

올려주신 예시라면 요양급여 10만원에서 의원,병원,종합병원에 따라 공제한 나머지을 보장 받게 됩니다.